Comportamiento de la covid-19 en Matanzas, a cien días de la pandemia en Cuba / COVID-19 behavior in Matanzas at 100 days of pandemic in Cuba

RESUMEN Introducción: la pandemia cambió el mundo y también el comportamiento de la provincia de Matanzas en los primeros cien días desde que apareció el primer caso en Cuba. Objetivo: caracterizar los factores sociodemográficos y clínico-epidemiológicos de los 207 pacientes confirmados con covid-19 en la provincia de Matanzas. Materiales y métodos: es una investigación descriptiva, longitudinal. Se estudió el comportamiento de los 207 pacientes positivos por covid-19 en la provincia de Matanzas. Los datos se tomaron a partir del 11 de marzo de 2020, fecha en que aparecen los primeros casos en Cuba, hasta el 18 de junio, en que se cumplieron cien días de la pandemia. Se analizaron factores sociodemográficos, como edad, sexo y lugar de convivencia, y factores clínico-epidemiológicos, como comorbilidades y fuente de infestación de los pacientes positivos. Resultados: predominaron los casos activos en los municipios Matanzas y Cárdenas, con dominio del sexo femenino y de las edades entre 40 y 59 años. La forma más frecuente de contagio fue la interna, y predominó el número de pacientes recuperados. Las comorbilidades de mayor incidencia en las muertes de pacientes de covid fueron la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. Conclusiones: durante los primeros cien días de la pandemia en Cuba, el comportamiento varió en la provincia de Matanzas, motivado por los eventos de transmisión local abiertos en el territorio (AU).

ABSTRACT Introduction: the pandemic changed the world and also behavior in the province of Matanzas at 100 days from the first case in Cuba. Objective: to characterize socio-demographic and clinical-epidemiological factors of the 207 COVID-19-confirmed patients in the province of Matanzas. Materials and methods: this is a longitudinal, descriptive research where the behavior of the 207 COVID-19-positive patients found in the province of Matanzas was studied. Data were collected beginning from March 11, 2020, when the first cases ocurred in Cuba and until June 18, when it turned 100 days with the presence of cases infected with COVID-19. The authors analyzed socio-demographic factors, such as age, sex, living place, and clinical-epidemiological factors such as positive-patients comorbidities and infection source. Results: active cases predominated in the municipalities of Matanzas and Cardenas, with predominance of females and 40-59 years ages; the most frequent infection form was the internal one; recovered patients predominated, and as death causes prevailed several comorbidities such as arterial hypertension and diabetes mellitus. Conclusions: during the first 100 days of epidemic in Cuba, the behavior varied in the province due to the local transmission events opened in the territory (AU).

Análisis del cumplimiento del plan de consumo de los medicamentos de alto costo. Matanzas. 2012-2017 / Analysis of the fulfillment of the consumption plan of high cost medications. Matanzas. 2012 - 2017

RESUMEN Introducción: los medicamentos de alto costo son medicamentos nuevos, altamente específicos y utilizados en condiciones clínicas complejas, como el tratamiento de algunos tipos de cáncer; enfermedades que comprometen el sistema inmunológico, enfermedades inflamatorias o infecciosas. Objetivo: determinar cumplimiento del plan de consumo de los medicamentos de alto costo en la provincia de Matanzas, en el quinquenio 2012-2017. Materiales y métodos: estudio descriptivo, observacional de seguimiento sobre el cumplimiento del plan de consumo de los medicamentos de alto costo, en la población matancera del año 2012 al 2017. Se analizó el universo de medicamentos incluidos en esta categoría, a partir de la base de datos de suministro de medicamentos que emplea la Empresa Comercializadora de Medicamentos. Se identificaron las variables estudiadas. Resultados: en todo el período de estudio se observó un incremento creciente de los medicamentos de alto costo, en el 88,9 % de ellos el consumo ha estado por encima de la planificación realizada por la provincia. Los costos se incrementaron en un 233 % y además en las prescripciones realizadas de estos productos, se encontraron problemas como escaques vacíos, antibióticos sin impresión diagnóstica y omisión de la forma de presentación del medicamento y/o dosis indicada. Conclusiones: el consumo de muchos medicamentos de alto costo fue mayor que la planificación realizada en la provincia de Matanzas, durante el período analizado. Implicó un incremento significativo del presupuesto destinado a estos fines y se detectaron dificultades en el cumplimiento de lo establecido en las prescripciones de dichos medicamentos (AU).

ABSTRACT Introduction: high cost medications (HCM) are new highly specific medications and used in complex clinical conditions as in treatment of some types of cancer, diseases that compromise the immunological system, inflammatory or infections disorders. Objective: to determine the fulfillment of the consumption plan of high-cost medications in the province of Matanzas in the period 2012-2017. Materials and methods: a descriptive, observational, follow up study on the fulfillment of the consumption plan of high-cost medication by the population of Matanzas2012 year to 2017. The universe of drugs included in this category was analyzed on the bases of the drug-supplying database used by the Drug Commercializing Enterprise (ENCOMED in Spanish). The studied variables were identified. Results: it was observed a growing increase of high-cost drugs use during all the period; in 88.9 % of them the consumption has been above the planning made in the province. The costs increased in 233 %, and besides that in the prescriptions made of these drugs there were found problems like empty boxes, antibiotics without diagnostic impression and omissions of the drug presentation forms and/or the prescribed doses. Conclusions: the consumption of many high-cost drugs was higher than the planning made in the province of Matanzas for the analyzed period. It implied a significant increase of the budget destined for these aims and difficulties were found in the fulfillment of the terms for prescribing these drugs (AU).

Diagnóstico del uso de las TIC's como recurso de aprendizaje en los estudiantes de Pregrado en la Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas / Diagnosis of the use of ICTs as a learning resource for undergraduate students in the Faculty of Medical Sciences of Matanzas

RESUMEN Introducción: las tecnologías de la información y comunicación hacen referencia a un concepto empleado para designar lo relativo a la informática conectada a internet. Para todo tipo de aplicaciones educativas, las tecnologías de la información y comunicación son medios y no fines, son herramientas y materiales de construcción que facilitan el aprendizaje, el desarrollo de habilidades y distintas formas de aprender. Objetivos: diagnosticar el comportamiento del uso de las tecnologías de la información y el conocimiento, como recurso de aprendizaje, en los estudiantes de pregrado en la Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas. Materiales y Método: se aplicó una encuesta a una muestra de 90 estudiantes de pregrado y a 12 profesores. Se creó una base de datos automatizada y se resumió la información primaria haciendo uso de técnicas estadísticas descriptivas. Resultados: la mayoría de los estudiantes (61,1%) considera importante el uso de las tecnologías de la información y comunicación en su formación, pero el 25,6% no la utiliza, el 54,6 % no está conforme con el tiempo de uso de las tecnologías de la información y comunicación en clases, el 41,1% no tiene habilidades para la búsqueda de información, el 72,1 % considera que el uso, espacio y las condiciones de los medios y tecnologías que se dan en esta institución no son buenos y el 100 % de los profesores platean la necesidad de capacitación en este aspecto. Conclusión: se evidenció la necesidad de potenciar las habilidades de los alumnos, en cuanto al uso de las tecnologías de la información y comunicación y capacitar a los docentes (AU).

SUMMARY Introduction: Information and communication technologies (ICTs) refer to a concept used to designate what is related to Informatics connected to Internet. For all kind of educational applications, ICTs are means and not ends; they are construction tools and materials that facilitate learning, skills development and different ways of learning. Objectives: to diagnose the behavior of the use of information and communication technologies (TIC's), as a learning resource, in undergraduate students in the Faculty of Medical Sciences of Matanzas. Materials and method: a survey was applied to a sample of 90 undergraduate students and 12 teachers. An automated database was created and primary information was summarized using descriptive statistical techniques. Results: most of students (61.1%) consider the use of ICTs in their training to be important, but 25.6% do not use it; 54.6% is not satisfied with the time of use of ICT during lessons; 41.1% do not have information searching skills, 72.1% consider that the use, space and conditions of the means and technologies existing in this institution is not good and 100 % of teachers address the need for training in this aspect. Conclusion: It is evident the need to strengthen the skills of the students, in terms of the use of ICTs, and to train the teachers (AU).

Intervalo de confianza para el porcentaje poblacional de profesores con categoría docente Asistente / Confidence interval for the percent of teaching population with category of Teaching Assistant

RESUMEN En el proceso de autoevaluación de las carreras de Estomatología y Medicina para su acreditación en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas en Cuba, dentro de la variable profesores se señala como una debilidad de los claustros docentes, el no predominio de las categorías principales titular y auxiliar, con un grupo de profesores mayoritariamente en la categoría de asistente, lo que motivó que se realizara la estimación de un intervalo de confianza para el verdadero valor del porcentaje de profesores con categoría asistente en el claustro de la Universidad con el objetivo de opinar basado en un método sólido y sencillo el rango de valores donde posiblemente se encuentre el valor real, utilizando las fórmulas del intervalo estándar y el de Wilson (AU).

SUMMARY The non-predominance of the main categories of Main Professor and Lecturer, with a group of professors mostly in the category of Assistant was pointed out in the variable Teachers, as weakness of the faculties in the auto evaluation process of Stomatology and Medicine undergraduate studies for their accreditation in the University of Medical Sciences of Matanzas in Cuba; it motivated the estimation of a confidence interval for the true value of the percent of teachers with category of Assistant in the University staff with the aim of holding a position based on a solid and simple method, on the rank of values where possibly is the real value, using the standard and Wilson´s interval formula (AU).

Deficiencias en los informes finales de tesis de grado de los residentes de Medicina General Integral en Matanzas / Deficiencies in the final reports of grade theses of the General Integral Medicine residents in Matanzas

La universidad cubana ha crecido en el campo de la metodología de la investigación, y la universidad médica no se queda a la zaga en este sentido. El trabajo de formación para la investigación se sustenta en los diferentes elementos que conforman el Sistema de Ciencia e Innovación Tecnológica (SCeIT). No obstante los esfuerzos realizados se observan dificultades en los Informes de investigación que se presentan para su evaluación, lo que constituye una preocupación. Se realizó un estudio cualitativo con el propósito de identificar a través de una revisión documental de los informes finales de las tesis de grados de los residentes de Medicina General Integral, del municipio Matanzas, durante los cursos curso 2014-2015 y 2015-2016, en la Universidad de Ciencia Médicas de Matanzas. Las tesis analizadas coinciden con el universo de estudio. Para la recolección de la información primaria se elaboró un formulario de recogida de datos donde se listaron aspectos propios del informe de investigación. Las dificultades detectada entre otras fueron, la formulación objetiva de la investigación, el método, definición del universo y la muestra, definición conceptual y operacionalización de variables, en la presentación de la información a través de tablas y gráfica, en las conclusiones y en la referenciación de la bibliografía (AU).

The Cuban university has grown in the field of research methodology, and the medical university has not stayed behind in this sense. The work of training for research is based on the different elements conforming the System of Science and Technological Innovation (SCeIT abbreviated in Spanish). In spite of the efforts, difficulties are still found in the research reports that are presented for evaluation. A qualitative study was carried out with the purpose of identifying the committed mistakes through a documental review of the grade theses´ final reports of the residents of General Integral Medicine, from the municipality of Matanzas, during the school years 2014-2015 and 2015-2016, in the University of Medical Sciences of Matanzas. The analyzed theses are the universe of study. For collecting the primary information, a form was elaborated listing items that are proper of the research reports. The main difficulties are the formulation of the research objectives, the method, the definition of the universe and the sample, the variables conceptual definition and operationalization, the representation of information in tables and graphics, conclusions and bibliographic references (AU).

La mujer cubana: evolución de derechos y barreras para asumir puestos de dirección / Cuban women: evolution of rights and barriers to occupy direction posts

Los derechos de las mujeres cubanas a través de la historia han ido evolucionando como resultado de una incansable lucha. Se realiza una revisión de esta problemática para valorar objetivamente dicha evolución y las barreras que aún existen para que las féminas ocupen cargos de dirección. Se establecen diferentes etapas para el análisis. Se precisaron los momentos de inicio de su derecho al voto, a la igualdad ante el matrimonio y al reclamo del divorcio, comprobándose que estos derechos conquistados por ellas fueron el fruto de grandes luchas por sus reivindicaciones políticas, sociales y culturales. Se expone que existen aún numerosos aspectos que constituyen barreras a la ocupación de cargos de dirección por parte de la mujer, entre ellos los conflictos entre lo laboral y lo doméstico, la necesidad de viajes y traslados al centro laboral diariamente, las responsabilidades familiares, los horarios excesivos y la poca flexibilidad en los mismos, así como el poco tiempo para dedicar a las actividades sociales y recreativas y al cuidado personal (AU).

The rights of Cuban women have evolved through the history as a result of an indefatigable fight. A review of this problem was carried out to objectively appraise that evolution and the barriers still existing for women to occupy managerial positions. Several stages are established to perform the analysis. It was confirmed the date women were given the right to vote, the equality of rights in the marriage and the right of asking for the divorce, stating that these rights conquered by them were the result of a long struggle for their political, social and cultural demands. It is exposed that there are still several aspects arising as barriers against women occupying direction posts, among them the conflicts between work tasks and house tasks, trips for working reasons, daily displacement to work, the excessive hours and the little flexibility in them, and also the few time for social and leisure time activities, and for personal care (AU).

Morbilidad y mortalidad por sepsis neonatal precoz / Morbidity and mortality from early neonatal sepsis

INTRODUCCIÓN. Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo durante el quinquenio comprendido entre enero de 2003 y diciembre de 2007. El objetivo de la investigación fue caracterizar el comportamiento de los recién nacidos (RN) con diagnóstico de infección neonatal de aparición precoz, atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Provincial Docente Ginecoobstétrico de Matanzas. MÉTODOS. El universo de estudio estuvo constituido por los 13 362 recién nacidos vivos documentados durante los años 2003 al 2007. La muestra quedó conformada por los RN que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos neonatales. RESULTADOS. Las tasas de incidencia y mortalidad por esta causa experimentaron un aumento en el quinquenio. Los pacientes diagnosticados fueron principalmente del sexo masculino, raza blanca y pretérminos de bajo peso. En más de la mitad de los casos se registraron factores perinatales de riesgo. La forma de presentación más frecuente fue la sepsis generalizada. Los complementarios resultaron positivos en las ¾ partes de los pacientes. El uso de dobutamina está por debajo de lo que indican las recomendaciones para el tratamiento de la sepsis neonatal y la ventilación mecánica comúnmente es complicada. CONCLUSIONES. Existen fuertes fundamentos teóricos que sustentan la necesidad del desarrollo de un protocolo de acción, para contribuir a la disminución de la tasa de morbilidad y mortalidad por sepsis neonatal precoz

INTRODUCTION. A retrospective, cross-sectional and descriptive study was conducted during the five-year period between January, 2003 and December, 2007. The aim of present paper was to characterize the behavior of the newborn (NB) diagnosed with early neonatal infection seen in the Neonatal Intensive Care of Gynecology and Obstetrics Teaching Provincial Hospital, Matanzas province. METHODS. Study group included 13 362 live birth newborn documented from 2003 to 2007. Sample also included all newborn admitted in the neonatal intensive care unit. RESULTS. Incidence and mortality rates from this cause showed a raise during the five-year period. Patients diagnosed were mainly of low-weight male sex, white race and pre-term. In more than a half of the cases there were risk perinatal factors registered. The more frequent presentation way was the systemic sepsis. The complementary examinations were positive in the quarter of patients. The use of Dobutamine is lower than it is prescribed for treatment of neonatal sepsis and the mechanical ventilation usually is complicated. CONCLUSIONS. There are solid theoretical basic principles supporting the need to develop an action protocol to decrease the morbidity and mortality rate from early neonatal sepsis

El módulo de computación en maestrías en Atención Primaria de Salud. Su impacto en la informatización de Matanzas / The computing module in the masteries in Primary Health Attention. Its impact in the informatization of Matanzas

A lo largo de más de cuatro décadas la Revolución Cubana ha creado un capital humano en el campo de la Salud y la base fundamental de las grandes transformaciones que en la actualidad se están llevando a cabo en el sector radica en el desarrollo científico de estos profesionales y técnicos, lograda por la política de educación permanente que ha ido conformando y diseñando un sistema para el control y seguimiento del nivel de actualización y del grado de competencia con que estamos enfrentando las acciones de salud y que ha tenido su máxima expresión en los últimos años en el desarrollo de diplomados como el de Genética, Emergencia y las maestrías para la Atención Primaria de Salud (APS). Estas Maestrías para la APS tienen un tronco común en el que se incluye la Computación, pues la aplicación de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) se ha convertido en una imperiosa necesidad para aprovechar el potencial tecnológico en la gestión efectiva de la información y asegurar la formación de los recursos humanos necesarios. Se expone el impacto que en nuestro territorio ha tenido el desarrollo de la estrategia de Informatización trazada por el Departamento de Informática de la Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas, se evidenció que un gran número de profesionales se preparó para la utilización e introducción de las TICs, los egresados del módulo perciben haber adquirido la preparación adecuada para integrarse a la sociedad de la información...

Throughout more than four decades of Cuban Revolution there has been created a human capital in the Health field, and the main base of the great transformations that are taking place nowadays in this sector is located in the scientific development of these professionals and technicians, reached through the politic of unending education that has being forming and designing a system to control and follow the actualization level and the level of competence with which we are affronting health actions, and that has have its highest expression during the last years in post-grade courses in Genetics, Emergency, and Masteries for Primary Health Care. These Masteries for Primary Health Care have a common trunk in which Computing is included because applying communication and information technologies has become an imperious necessity to take advantage of the technologic potential in the effective management of the information and, to assure the formation of the necessary human resources. We expose the impact have had in our territory the Informatization strategy, designed by the Department of Informatics of the Medical Sciences Faculty of Matanzas. It was evidenced that a great number of professionals was prepared to use and introduce the communication and information technologies. The graduated of the module perceive that they have acquired the adequate training to integrate themselves to the society of the information.

Un producto WEB sobre Metodología de la Investigación para estudiantes y profesionales de Salud / A Web product on Research Methodology for Medical students and professionals

El incremento de las especializaciones en todas las ramas de las Ciencias de la Salud, la colaboración internacional, y el desarrollo de las investigaciones socio médicas, entre otros, supone el empleo cada vez más riguroso de los procedimientos científicos de la investigación en las Ciencias de la Salud. Se confeccionó un sitio Web, utilizando fundamentalmente los siguientes sistemas: Dream Weaver y Photo Show; a partir de una página principal se crearon hipervínculos a otras dos páginas principales: Pregrado y Postgrado, la primera recoge los diferentes contenidos que permitirá el desarrollo con calidad de los contenidos contemplados en el Programa de Formación de los profesionales de la Salud y la segunda con vínculos a objetivos y orientaciones a los programas científicos técnicos, movilización de recursos, elevación de capacidades y proceso de categorización científica. En la comprobación del mismo se evidenció que se logra una mayor solidez y durabilidad de los conocimientos relativos a Metodología de la Investigación.

The increase of the specialization in all the branches of the medical sciences, the international colaboration, and the development of socio-medical researches, among other facts, implyes the more and more rigurous use of the scientific procedures of the researches in Medical Sciences. We made a Web site, using mainly the following systems: Dream Weaver and Photo Shop; beggining from a main page we created hyperbonds with two other pages: Pregrade and Postgrade; the first one includes the diferent contents allowing the qualitative development of the contents integrated in the Formation Program of Medical Professionals, and the second binded with objectives and guidelines to techno-scientific programs, resources mobilization, capacities rising and the process of scientific categorization. When testing it, we showed the achievement of bigger strenght and durability of the knowledge on Research Methodology.

El aprendizaje visual: un aporte de la Informática, Telemedicina, Salud-e y Rede-s (TICs) a la educación / Visual learning: a contribution of the Technologies of Informatics and Communications to education

El desarrollo de la Informática, Telemedicina, Salud-e y Rede-s (TICs) ha proporcionado novedosos contextos de estudio caracterizados por su poder visual y creativo. Estos resultan particularmente efectivos en modelos pedagógicos tendientes a propiciar el aprendizaje autónomo como es el caso del modelo aplicado en la educación médica superior cubana a partir de la introducción del Policlínico Universitario. El método conocido como Aprendizaje Visual presupone la utilización de un conjunto de organizadores gráficos para ordenar información con el objetivo de apoyar al estudiante en la construcción del conocimiento mediante el trabajo con ideas y conceptos. La aplicación del Aprendizaje Visual como estrategia de aprendizaje propicia que el estudiante, mediante la representación gráfica de información e ideas, refuerce su comprensión, integre nuevo conocimiento (organizando, procesando y priorizando información nueva o ya conocida) e identifique conceptos erróneos. Para la implementación del Aprendizaje Visual existen diversas herramientas informáticas entre las que se encuentran: CmapTools, Inspiration, ConcepDraw MindMap, MindManager, Cronos y Macosoft. Se expone: el concepto de Aprendizaje Visual, la descripción de los organizadores gráficos más utilizados y su posible aplicación según los objetivos de aprendizaje, las características de la aplicación Inspiration y ejemplos de organizadores gráficos creados con fines didácticos utilizando la herramienta Inspiration.

Development of the Technologies of Informatics and Communications has provided contexts of study, characterized by their visual and creative power. They are particularly effective in pedagogical models directed to allow autonomous learning, as in the case of the model applied in Cuban High Medical Education since the introduction of the University Policlinics. The method, known as Visual Learning, presupposes using a whole of graphic organizers to order information with the objective of helping the student in building knowledge through working with ideas and concepts. Applying Visual Learning as a learning strategy propitiates that student, using the graphic representation of the information and ideas reinforces his comprehension, integrates new knowledge (organizing, processing and privileging new or already-known information), and identifies wrong concepts. To provide implements for Visual Learning there are several informatics tools as CmapTools, Inspiration, ConceptDraw MindMap, MindManager, Cronos y Macrosoft. We expose: the concept of Visual learning, the description of the most used graphic organizators and its possible aplication according to the learning objectives, the characteristics of Inspiration´s aplication and examples of graphic organizators with didactic purposes using the Inspiration tool.